الجزءالثالث فى دورة الاسعفات الاولية

الكسور
الكسر: هو انفصال العظمة إلى جزئين أو أكثر.
الأسباب
1. ضربة أو قوة مباشرة: ينكسر العظم في النقطة التي تتلقى ضربة شديدة.

2. ضربة أو قوة غير مباشرة: ينكسر العظم بعيداً عن منطقة الضربة.


الأنواع
1. كسر مغلق بسيط حيث يكون الجلد سليم.


2. كسر مفتوح مضاعف حيث الجلد مفتوح ومصاحب مع النزيف.


3. كسر مركب حيث تكون هناك عدة كسور في نفس العظمة.


الأعراض
1. ألم في منطقة الإصابة أو قربها.
2. تورم في المنطقة المصابة بسبب تسرب الدم إلى الأنسجة.
3. تشوه في منطقة الكسر (عدم انتظام في الشكل، قصر ، تقوس في الطرف).
4. حركة غير طبيعية في الجزء المصاب.
5. قد يشعر المصاب أو يسمع صك العظم.
6. أعراض وعلامات الصدمة.
الأهداف
1. تخفيف ألم المصاب ومنع أية مضاعفات.
الإسعاف
1. انتظار سيارة الإسعاف و عدم نقل المصاب إلا في الحالات الخطرة.
2. تثبيت المنطقة المكسورة.
3. ركز وأسند الطرف المكسور بوضع يد قبل منطقة الكسر ويد بعدها ولا تتركه إلا بعد تثبيته تثبيتاً فعالا.

4. ثبت العظم المكسور بالتجبير.
5. عند التجبير ضع كمية كافية من الرفادات بين النتوءات العظمية لملئ الفراغ.
6. أربط الضمادات بشدة لدرجة تمنع الحركة مع مراعاة عدم عرقلة الدورة الدموية.
7. بعد التثبيت أرفع طرف المصاب إذا أمكن للحد من النزف والتورم.
الحروق
الحروق هي تخرب خلايا الجسم بالنار, بالكهرباء, مواد معدنية أو مواد سائلة ساخنة.
أنواع الحروق
1. الحروق الجافة: وتحدث بسبب اللهب أو الأدوات الكهربائية الساخنه.
2. حروق درجة ثانية: تكون مصحوبة باحمرار وفقاقيع في الجلد.
3. حروق درجة ثالثة: : تحدث تلف في الجلد و الأنسجة التي تحت الجلد كالعضلات.
خطورة الحروق تعتمد على عمق ومساحة ودرجة الحرق.
تصنيف الحروق
1. حروق درجة أولى: وتكون سطحية مصحوبة باحمرار واحتقان في الجلد.
2. السموط: وتحدث بسبب الماء الساخن ، بخار الماء والدهون الساخنة.
3. الحروق الباردة: : وتحدث بسبب ملامسة المعادن في حالة التجمد.
4. الحروق الكيماوية : بسبب مواد كيماوية مهيجة للجلد كالمبيضات
الأهداف
1. التخفيف من تأثير الحرارة والتلوث.
2. تسكين الألم.
3. تخفيف الصدمة.
4. نقل المريض بسرعة إلى المستشفى
الإسعافات

حروق الدرجة الأولى:
1. طمئن المصاب.
2. أغسل مكان الحرق بماء بارد جاري لمدة عشر دقائق.
3. إذا وجد الدهون الخاصة بالحروق ، ضعها على الحرق.
4. ضع ضمادات معقمة على الحرق.
5. إذا كان الحرق أكبر من راحة اليد ، خذ المصاب إلى المستشفى




حروق الدرجة الثانية:
1. طمئن المصاب.
2. أغسل مكان الحرق بماء بارد
3. ضع ضمادات معقمة أو نظيفة على الحرق.
4. ضع ضمادات معقمة أو نظيفة على الحرق.
5. أنقل المريض إلى المستشفى.

تــنــبــيــه
- لا تحاول فتح الفقاقيع.
- لا تضع على الجرح معجون الأسنان أو الطماطم أو أي مساحيق أخرى.


حروق الدرجة الثالثة:
1. أطلب المساعدة الطبية فوراً
2. طمئن المصاب
3. غط المنطقة المحروقة بأنظف قطعة قماش أو غيار معقم.
4. إذا كان الوجه محروقاً أجعل المصاب في وضع الجلوس.
5. أرفع الأطراف وأجعل المصاب ممدوداً ( إذا لم توجد حروق في الوجه).
6. أعط المصاب جرعات صغيرة ومتكررة من السوائل الباردة.
7. راقب تنفس المصاب حتى وصول المساعدة أو نقله بعناية إلى المستشفى.

تــنــبــيــه
- عدم استعمال الماء أو أي مواد مطهرة.
- عدم نزع الملابس الملتصقة على جسم المصاب.
- عدم استعمال القطن مطلقاً.
مضاعفات الحروق
1. التلوث.
2. الصدمة ( بسبب فقدان السوائل في الجسم).
3. الموت ( إذا لم تقدم الإسعافات بسرعة ).

النزيف

هو تدفق أو خروج الدم خارج الأوعية الدموية ( نزيف شرياني - نزيف وريدي - نزيف شعيري)
الأهداف
1. السيطرة على النزيف.
2. الحد من تلوث الجرح.
3. نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
أنواع النزيف
1. النزيف الخارجي
o نزيف خارجي حاد
o نزيف خارجي بسيط
2. النزيف الداخلي
3. النزيف المستخرج
النزيف الخارجي
وهو خروج الدم من الوعاء الدموي المنبثق المفتوح إلى خارج الجسم فيرى الدم ويحس.

الأعراض:
1. وضوح فقدان الدم الخارجي.
2. إذا كان النزيف حاد ، أعراض وعلامات الصدمة هي:
o يشعر المصاب بالضعف و الدوخة.
o يبدوا الشحوب على الوجه والشفتين.
o برودة الأطراف.
o بطء أو عمق في التنفس.
o سرعة النبض.
o زغللة في العينين
o يصبح المصاب قلقاً وكثير الكلام.
o ربما يفقد الوعي
3. نزيف داخلي
4. نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
الإسعاف:
1. يوقف النزف بالضغط المباشر ( إذا لم توجد أجسام غريبة في الجرح) بالضمادات .


2. إذا كان هناك جسم غريب وظاهر للعيان ، فيمكن إزالته بسهولة بواسطة قطعة نظيفة.
3. يضغط ضغط غير مباشر إذا كانت هناك أجسام غريبة داخل الجرح ، وذلك بالضغط أعلى الجرح وذلك بوضع ما يكفي من الشاش على أطراف الجرح بعلو كاف ثم ثبته برباط مشدود.



4. حافظ على الجزء المصاب مرفوعاً.
5. أبقي المصاب مستلقياً على ظهره إذا أمكن لمنع الصدمة.
6. أنقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.

النزيف الداخلي
وهو انبثاق الدم من الأوعية الدموية إلى داخل الأنسجة أو تجويف من تجاويف الجسم فلا يرى بالعين بل يُعرف عن طريق الأعراض المصاحبة.

الأعراض:
1. عدم وضوح فقدان الدم.
2. أعراض وعلامات الصدمة.
3. وجود ألم وضعف حول المنطقة المصابة.
4. قد يظهر الدم من إحدى فتحات الجسم( الفم مثلا ).

الإسعاف:
1. أرقد المصاب وأجعل رأسه منخفضاً.
2. ارفع رجليه إذا كانت الحالة تسمح بذلك.
3. فك أي ملابس ضيقة حول العنق والصدر والخصر.

4. طمئن المصاب
5. تحقق من سرعة التنفس ( 16 - 18 ) والنبض ( 60 - 80 ) ومستوى الاستجابة كل عشر دقائق.



6. إذا فقد المصاب وعيه ، أفتح مسلك الهواء ، وأعمل على إنعاشه إذا لزم الأمر.
7. غطي المصاب وضعه تحت بطانية.



8. لا تعط المصاب أي شيء عن طريق الفم
9. أنقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
النزيف المستخرج
خروج الدم من فتحات في الجسم مثل الأذن والأنف
الالتواء

الالتواء: تمزق في الأربطة و الأنسجة حول المفصل مثال التواء الكاحل عند المشي أو الجري.


الأعراض
1. ألم وضعف حول المفصل ، يزداد بالحركة.
2. تورم حول المفصل مع ظهور تكدم بعد فترة.
الهدف

تأمين راحة المصاب بقدر المستطاع وطلب العون الطبي.
الإسعاف
1. أسند الجزء المصاب وركزه وثبته في الوضع الذي يحقق أكبر قدر من الراحة.
2. أكشف المفصل بعناية ، ضع كيس من الثلج أو ماء بارد لكي تخفف التورم والتكدم والألم.
3. ضع طبقة كثيفة من القطن وثبتها برباط لدعم المفصل.
4. أرفع الجزء المصاب.
5. أطلب العون الطبي.




الخلع
الخلع: انفصال عظمين عن بعضهما في مفصل.


الأعراض
1. ألم شديد في المفصل أو بقربه.
2. عدم القدرة على تحريك الجزء المصاب.
3. تشوه في المفصل المصاب.
4. تورم وبعد ذلك تكدم في المنطقة المصابة.
الهدف
تأمين راحة المصاب ونقله إلى المستشفى.
الإسعاف
1. أجلس المصاب وأسند الجزء المصاب في الوضع الأكثر راحة له.
2. ثبت الجزء المصاب إذا وجدت ذلك مناسباً.



3. أنقله بسرعة إلى المستشفى.
4. لا تحاول إعادة العظام إلى مكانها الطبيعي فقد تؤذي الأعصاب أو الأنسجة أو الأوعية الدموية.
تنبيه :
إذا شككت بالإصابة عالجها كما لو كانت كسراً.